63-й регион здоровья.Информация.

63-й регион здоровья.Информация.

воскресенье, 24 сентября 2017 г.

«Добро по-прежнему противостоит злу». Психолог о современных мультфильмах

Психолог Светлана Меркулова — о том, как выбирать мультфильмы, а также, почему не стоит запрещать смотреть детям «Лего Ниндзяго Фильм» и другие современные киноработы.В российских кинотеатрах начался прокат мультфильма «Лего Ниндзяго Фильм», героями которого выступают компьютерные персонажи из популярного конструктора. Это далеко не первая киноработа для детей, сюжет и герои которой насторожили родителей: летом на экраны вышел нашумевший «Эмоджи фильм», рассказывающий о приключениях смайликов внутри телефона.
АиФ.ru узнал у аналитического психолога Светланы Меркуловой, опасно ли показывать детям подобные мультфильмы, по каким критериям выбирать детские кинокартины и каких лучше избегать.
Елена Яковлева, АиФ.ru: Давайте начнём с обсуждения «Лего фильма», «Эмоджи фильма» и других современных киноработ, которые нам, взрослым, часто кажутся слишком странными, жестокими и даже глупыми. Стоит ли показывать детям такие мультфильмы?
Светлана Меркулова: Думаю, что речь идет о восприятии поколений. Здесь, скорее, нужно говорить о реакции тех родителей, которые не очень понимают новое, но знают, на чём они выросли. Возникает конфликт двух реальностей знакомой с детства и незнакомой. Родителям (бабушкам, дедушкам) непонятно, а все что не понятно всегда вызывает опасения и страхи.
Мультфильмы последнего поколения отвечают требованием своего времени: это и компьютерная графика, и персонажи, которые находятся у нас в телефонах. Ничего критичного и нового в этом нет. Авторы играют на поле детей, представляя то, что им понятно.
Есть много популярных мультфильмов, против которых часто выступают родители. Но важно понимать, что, ограничивая своего ребёнка в просмотре таких мультфильмов, вы отделяете его от друзей. Мультфильмы это часть детской субкультуры. Когда он приходит в коллектив, где обсуждают мультфильм, который все посмотрели, а он нет, ваш ребёнок не может поддержать разговор. Важно понимать, что принципиальная негибкая позиция со стороны родителей «мой ребёнок это смотреть не будет» может нанести вред. Ребенок может чувствовать свою отделенность от того общего поля в котором находятся дети.
— Получается, что современные мультфильмы не «опаснее» классических советских работ и формируют те же ценности?
— А что нового там происходит? Добро по-прежнему противостоит злу, а добрый герой приходит к победной точке, где получает награду и делает хорошее дело. Очень много современных историй, где герои поддерживают друг друга. В том же «Губке Бобе», которого некоторые родители не хотят показывать своим детям, очень много про заботу, дружбу, поддержку, добро и умение решать конфликты. Это те же сказки: нашим прабабушкам-бабушкам их пересказывали, нам читали в книжках, а нынешним детям они достались в исполнении компьютерной графики. Важно помнить, что ребенок воспитывается не только на мультфильмах. У мультфильмов, как и у всего прочего в этом мире, есть свои плюсы и минусы. Например, идея может быть очень интересной, но способ подачи этой идеи может быть не лучшим.
Конечно важно сказать, что есть современные мультфильмы про монстров и необоснованную ярость, которые не стоит показывать детям.К опасным мультфильмам я бы отнесла такие, в которых много необъяснимой агрессии. Даже в отношении самого отрицательного и неадекватного персонажа должно быть понятно, почему он такой. Если в истории непонятно, почему он, например, всех убивает и жрёт, и не получает за это справедливое возмездие. Такой мультфильм точно не стоит рекомендовать. Это негативный пример поведения, который ребёнок может перенять.
Персонажи, которые имеют абстрактный вид или очень напоминаю людей, но при этом не имеют (например) лица тоже могут нести определенную негативную нагрузку и вызывать страх у детей. Это хорошая почва для развития страхов темноты и пустого помещения.
Также я не рекомендовала бы мультфильмы, в которых много бессмысленной суеты: когда кто-то куда-то постоянно бежит, и герои при этом практически не разговаривают. В мультфильме должна звучать речь, персонажи должны разговаривать, решать какие-то проблемы...
Кроме того, мультфильм должен быть наполнен смыслом. Это не должна быть какая-то абстракция, когда авторская идея настолько размыта, что непонятно, о чём идёт речь.
И не стоит забывать про такой критерий, как возраст. Ребёнку нужно показывать только то, что он может понять, нужно выбирать мультфильмы в соответствии с его возрастом.
Не стоит смотреть мультфильмы перед сном. Вот тут лучше добрая старая книга пригодится.
И конечно же, нужно помнить о количестве времени которое уделяется просмотру мультфильмов. Стоит помнить одно простое правило, что любая крайность это не есть хорошо. Во всем должен быть баланс.

«Нужно заранее посмотреть самому»

— Как правильно подходить к выбору мультфильма: нужно читать отзывы или можно обойтись просмотром трейлера?
— К просмотру обязательно нужно готовиться. Можно начать с отзывов, но всё-таки это субъективная оценка какого-то человека. Трейлер тоже до конца не раскрывает историю, в нём показаны лишь какие-то эффектные смысловые штуки, которые несут основную идею фильма, но что происходит внутри, мы не знаем. Поэтому, прежде чем показать ребёнку мультфильм, стоит посмотреть его самому. И даже это ничего не гарантирует. Бывает, что личное восприятие ребёнка проявляется самым неожиданным образом, его могут напугать самые безобидные вещи. Это важный фактор для родителей — нужно остановиться и спросить, что произошло.
— Мы подошли к вопросу о том, насколько важно обсуждать с ребёнком мультфильм...
— Мультфильм обязательно стоит обсуждать с ребёнком. Во-первых, так создаётся общее поле, в котором вы понимаете, что интересно ребёнку, и оперируете теми же понятиями, которые есть у него. Если же у него возникают какие-то затруднения, он чего-то не понимает, то лучше это обсудить: спросить, как он это понимает, рассказать, как вы это видите. Мультфильмы — это то, что учит отношениям, то, что ребёнок потом вынесет в социум. Важно, чтобы он понимал, что произошло внутри мультяшной истории, а не фантазировал что-то другое.
Кроме того, это общее поле можно будет развивать и дальше. Когда ребёнок повзрослеет, у него появятся более широкие интересы, которые он сможет спокойно с вами обсуждать. У него уже будет наработан опыт, что с родителями можно разговаривать.
— А вообще, насколько необходимо ребёнку смотреть мультфильмы? Есть родители, которые считают, что можно обойтись книжками...
— Да, некоторые родители почему-то решают, что ребёнок не имеет право на то, что есть в этом мире. Это из той серии, что ребёнка не спросили о его желаниях, а дают только ту часть мира, которую сами считают нужной. В таком случае у ребёнка не будет опыта принятия решений — нравится мне это или нет. Он каждый раз будет ждать, что ему предложат посмотреть или сделать. Но ребёнок имеет право на выбор.

Важная проверка. На вокзале Москвы прошло бесплатное тестирование на ВИЧ

На Ленинградском вокзале завершила свою работу уникальная выездная городская «лаборатория», которая дала возможность всем желающим гостям и жителям столицы пройти бесплатное и (при желании) анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию.Результаты заставили задуматься: положительный результат установлен приблизительно у 3% обследованных. Для сравнения: в целом среди населения города доля лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, меньше в 10 раз (около 0,3%). Как сообщает Департамент здравоохранения города Москвы, не совсем привычное для горожан «приёмное отделение» антиВИЧ/СПИД службы было организовано с 10 по 13 сентября совместно с Минздравом России и «Российскими железными дорогами» в связи с тем, что в последние годы большее число больных ВИЧ-инфекцией выявляется именно среди иногородних, иностранцев и лиц без определенного места жительства, чем среди москвичей.
«В вопросах профилактики ВИЧ-инфекции Москва является не только территорией здравого смысла, но и передовым центром наиболее интересных и воспринимаемых людьми интерактивных технологий, — комментирует заведующий отделением профилактики ВИЧ-инфекции Московского центра СПИД Тимур Бессараб. — Одним из популярных форматов, который мы успешно реализуем в российской столице, стала выездная работа консультационных групп наших специалистов, направленная на увеличение охвата тестированием различных городских сообществ: студенческих, трудовых коллективов, пассажиров Московского метрополитена и, согласно актуальной задаче, российских железных дорог. Отличная, более чем доступная возможность для населения получить ясную картину в отношении своего ВИЧ-статуса: экспресс-тестирование выполняется на месте, только с помощью сертифицированных тест-систем и в присутствии квалифицированных специалистов, проводящих до- и послетестовое консультирование. Пользуясь случаем, хочу сразу сказать, что, по нашему мнению, самостоятельное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию, которое активно предлагается на волне совершенно продуманной пропаганды необходимости тестирования, приносит больше вреда, чем пользы. В России, как и в других цивилизованных странах, принят определенный высококачественный алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию современными диагностическими системами, которые практически не допускают, в отличие от „домашних“ вариантов, неправильных результатов. ВИЧ-инфекция — заболевание, которое серьезным образом меняет жизнь заболевшего человека, поэтому постановка диагноза требует точных профессиональных заключений. Очевидно, что лучше обращаться за помощью к специалисту, тем более что в нашей стране гарантирована её конфиденциальность и безвозмездность». Подобные инициированному Минздравом России проекты являются дополнением налаженной в столичном регионе системы лабораторного обследования на ВИЧ-инфекцию: она включает и добровольное освидетельствование в рамках диспансеризации, и регламентированное законодательством анонимное добровольное консультирование, и тестирование граждан в рамках работы кабинетов профилактики ВИЧ-инфекции в административных округах Москвы и на базе МГЦ СПИД. 
Стабильно увеличивающееся число прошедших обследование на антитела к ВИЧ на территории Москвы составляет сегодня порядка 4,5 миллиона человек в год, что соответствует около 38% населения. Это существенно выше не только среднероссийского показателя, но и является эталонным для мировых мегаполисов. Для сравнения, не более 10% жителей Парижа или Лондона ежегодно обследуются на ВИЧ-инфекцию, а худший показатель — менее 7% — зафиксирован в столице Германии.
Высокий уровень тестирования в нашем городе показателен, поскольку позволил здравоохранению Москвы одному из первых достичь важнейшей цели глобальной программы по борьбе со СПИДом: 90% ВИЧ-инфицированных знают свой диагноз. А значит, могут сознательно планировать будущее, создавать семью, не заражая любимых людей, воспитывать здоровых детей.
По словам заведующего отделением клинической эпидемиологии и консультирования Московского СПИД-центра Василия Харченко, «не стоит бояться ВИЧ-инфекции, ведь это заболевание имеет совершенно понятные пути передачи: принципиально важно отличать рискованное поведение от безопасного. Результаты анонимного обследования на Ленинградском вокзале вовсе не случайны — как правило, для анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию по собственной инициативе обращаются именно те граждане, которые понимают, что им есть отчего волноваться. Здесь, как в увеличительном стекле, отразились проблемы „рискующих» людей: „романтика“ случайных встреч и „одноразовых отношений“, где бы они ни допускались, — в поезде, на отдыхе, на вечеринке — очень часто оборачивается не только разочарованием, но и необходимостью обратиться за помощью к медикам. И мы готовы оказывать её как в рамках акции, так и в режиме ежедневной работы. Для нас вовсе не важно, живет человек в Москве или приехал на вокзал, чтобы пересесть на другой поезд. Важно донести информацию о том, что ключевое направление работы по сдерживанию заболеваемости в Москве нацелено на необходимость максимально уберечь людей от „размывания границ“ и принадлежности к группам повышенного риска. И на сегодняшний день, к счастью, „вокзальный срез“ не отражает объективную ситуацию с пораженностью ВИЧ-инфекцией в столице. Удержание эпидемического процесса в городе находится на концентрированной стадии, когда инфекция не затрагивает общее население и определяется рамками групп повышенного риска заражения, является реальным качественным результатом работы столичной службы противодействия ВИЧ/СПИДу». 
Отличная, более чем доступная возможность для населения получить ясную картину в отношении своего ВИЧ-статуса — экспресс-тестирование выполняется на месте, только с помощью сертифицированных тест-систем и в присутствии квалифицированных специалистов, проводящих до- и послетестовое консультирование.
Отличная, более чем доступная возможность для населения получить ясную картину в отношении своего ВИЧ-статуса: экспресс-тестирование выполняется на месте, только с помощью сертифицированных тест-систем и в присутствии квалифицированных специалистов, проводящих до- и послетестовое консультирование. Фото: А. Воронов
«Уместно уточнить „секрет“ „пугающей статистики“ в отношении умерших от СПИДа, транслируемой некоторыми научными центрами, — добавляет В. Харченко. — Фактически она не отражает состояние медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом в нашей стране, а высвечивает крайне „неблагополучный“ контингент, в первую очередь подверженный заражению. Сегодня более половины новых случаев ВИЧ-инфекции в России связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Именно от наркотиков и от последствий их употребления, а не от СПИДа, как некорректно трактуют некоторые „эксперты“, умирают многие ВИЧ-инфицированные, особенно в наиболее пораженных регионах». 
Сегодня с помощью современных препаратов больные ВИЧ-инфекцией могут сохранить свое здоровье и качество жизни, и московское здравоохранение, которое оказывает необходимую медицинскую помощь по ВИЧ-инфекции всем без исключения лицам, пребывающим в городе, позволяет в индивидуальном порядке обеспечить каждого нуждающегося пациента эффективным и подходящим ему лечением. В настоящее время около 80% лиц, получающих терапию, имеют неопределяемую вирусную нагрузку, что является одним из лучших показателей для современного мирового здравоохранения. Это особенно важно с учетом «особого» контингента ВИЧ-инфицированных в нашей стране, среди которых большинство заразились при употреблении наркотиков и, соответственно, не всегда ответственно относятся к назначениям лечащего врача. 
Для анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию по собственной инициативе обращаются именно те граждане, которые понимают, что им есть, отчего волноваться.
Для анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию по собственной инициативе обращаются именно те граждане, которые понимают, что им есть отчего волноваться. Фото: А. Воронов
И главное. Москва, несмотря на повышенную транспортно-пассажирскую нагрузку крупнейшего мегаполиса страны, остается регионом, в котором ситуация с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией определяется как стабильно контролируемая: в 2016 году зафиксировано снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции, а эпидемиологические показатели пораженности ВИЧ-инфекцией в столице не только ниже среднероссийских, но и ниже, чем, например, в Швейцарии. При этом, в соответствии с трендом здравоохранения всех развитых стран, в Москве стабильно снижается смертность от ВИЧ-инфекции (за последние два года почти на 20%).
Значит, стратегический курс московского здравоохранения выбран верно, а высокий стандарт качества медицинской помощи гарантирует сохранение работоспособности и активное долголетие ВИЧ-инфицированному человеку.

Отрава в тарелке. Какие каши могут быть опасны?

В предыдущих номерах мы уже рассказали о мифах про трансжиры и ГМО. Теперь речь пойдёт про национальную русскую еду: селёдку, икру и каши.Если поискать в Интернете объяснения, какая селёдочка лучше, вам вывалятся статьи такого содержания: «Малосольная селёдка в пластике вредна. Она хранится только в масле. В уксусе или вине она не хранится. Если селёдка без масла, значит, в неё добавлен уротропин. Во многих странах уротропин признан очень опасной добавкой и запрещён». «Икра долго хранится только в замороженном виде или сильно солёной. В слабосолёную добавлен запрещённый уротропин». Можно ли им верить?

Трупная заморозка

Уротропин - на самом деле очень вредная добавка, её обозначают как консервант Е239, или как гексаметилентетрамин. Само это вещество безопасно, но в кислой среде оно распадается на аммиак и формальдегид. Последний - мощный антисептик, поэтому его использовали не только как консервант в пищепроме, но и для заморозки трупов. А ещё это канцероген. У нас добавку Е239 можно было использовать только в производстве икры, она подходила для этого идеально, но в 2009 г. Е239 запретили. Сейчас для икры используют бензоат натрия (Е211) и сорбиновую кислоту (Е200). Они гораздо менее опасны, особенно последняя. Ещё применяют комплексную добавку «Варэкс», но её полный состав скрывается, что часто провоцирует скандалы. Так что уротропин может встретиться только в поддельной икре. 
Для малосольной сельди уротропин не нужен, хотя его применяли даже официально - в Европе. Мы встречали шведскую селёдку с Е239, которую в 2000-е поставляли в Россию. Но сейчас это запрещено, и шведы рецептуру изменили. 
Роль консервантов в сельди играют бензоат (Е211), соль, уксус и вино. Не нужно думать, что последний компонент присутствует в консервах в том же виде, что и в бутылке. При производстве сельди алкоголь испаряется, а вино прокисает, превращаясь в винный уксус. Если он красный, то вино играет ещё и роль натурального красителя, подкрашивая сельдь и рассол. И, кстати, малосольная селёдка менее вредна, чем солёная. Особенно для сердечников. А ещё полезнее не засаливать сельдь, а готовить так, как любую другую рыбу. 
Где ещё мы можем встретиться с формальдегидом, см. инфографику.
 

Быстрая еда

Вот что пишут о ней в Сети. «Каши быстрого приготовления с ароматизаторами, идентичными натуральным. Это химические вещества. Ничего натурального здесь нет». «Лапша и каша быстрого приготовления, растворимые супчики, бульонные кубики - это сплошная вредная химия».
Действительно, каши не всегда содержат ягоды и фрукты. Но, даже когда они есть, для вкуса их недостаточно, поэтому добавляют ароматизаторы. Они бывают искусственными и натуральными. Как их отличить? Если в составе продукта просто написано «ароматизатор», значит, он искусственный (определение «идентичный натуральному» отменено, ведь такие ароматизаторы всё равно синтетические). Ароматизатор, выделенный из фруктов и ягод, в составе указывают как «натуральный ароматизатор».

«Пища холостяков»

«Быстрые каша и лапша в отличие от обычных имеют рыхлую структуру, чтобы мгновенно впитывать воду, - говорит специалист по пищевым технологиям, канд. техн. наук Дмитрий Зыков. - Для этого крупы подвергают микронизации: под действием особого инфракрасного излучения вода внутри зёрен вскипает и взрывает их. Это повышает пористость, и они легко завариваются. Так делали корм для лошадей, а теперь и каши для нас. Белки из них усваиваются лучше, и это хорошо, а вот быстрое усвоение углеводов идёт во вред. Чем медленнее они всасываются, тем меньше способствуют ожирению. Настоящую пасту делают только из муки твёрдых сортов пшеницы и воды, и она очень плотная - сцементирована глютеном (клейковиной). Углеводы из неё усваиваются долго, и от таких макарон меньше полнеют. В лапшу быстрого приготовления добавляют «взрывчатку» - разрыхлители. При заварке они высвобождают газ, делая пасту более рыхлой. Помогают этому модифицированный крахмал, эмульгаторы, загустители. До кучи добавляют усилитель вкуса глутамат, красители и другие добавки, используемые в бульонных кубиках и других блюдах быстрого приготовления. Так что считать эту «пищу холостяков» полезной не стоит.

Продукты с витамином С и закаливание. Как не заболеть осенью?

Есть несколько простых советов, выполняя которые ежедневно вы забудете про постоянную простуду с приходом холодного времени года.Отвечает врач «скорой помощи» Сергей Гладун:

Ешьте продукты с витамином С

Делать это нужно регулярно, оптимально - каждый день. Причём лучше обогатить меню натуральной пищей, а не таблетками. Витамин С помогает организму вырабатывать фагоциты - клетки, борющиеся с вредоносными микроорганизмами. Этот витамин подходит как для профилактики заболеваний, так и для лечения. Добавляйте в еду лук, чеснок и лимон, богатые витамином С. Также не стоит забывать про шиповник, киви, чёрную смородину и цитрусовые. Например, чай на работе можно заменить настойкой шиповника, а вместо десерта лучше съесть грейпфрут и апельсин. 

Обливайтесь холодной водой по утрам

Закаливание организма поможет избежать стресса при перепаде температур, снижающем иммунитет. Закалённому человеку намного легче оставаться здоровым, даже если вокруг бушует эпидемия ОРВИ. Но главное - начинать закалку постепенно, а не выливать сразу на себя ведро холодной воды. К примеру, выделите две-три минуты раз в два дня на обливания в душе водой на несколько градусов ниже, чем вы привыкли. Дальше понижайте температуру и увеличивайте количество обливаний. 

Занимайтесь сексом 

Да-да, это ещё одно эффективное средство, способное укрепить иммунитет. Так что, если не хотите сопливить и чихать, забудьте про слова: «устала» и «болит голова». Для нужного эффекта надо не просто совершать механические действия, а получать  удовольствие. Дело в том, что во время оргазма значительно повышается уровень фагоцитов, которые нужны, чтобы распознавать заражённые клетки.

Откажитесь от сахара, кофе и спиртного

Не одно исследование доказало, что сахар способен ослабить иммунитет. Так что начните пить чай без него и на конфеты не налегайте, хотите сладкого - купите тёмный шоколад, мёд или сухофрукты.  
Так же влияет на наш организм и кофе. К примеру, 5 чашек кофе на 30% снижают борьбу иммунной системы с болезнетворными бактериями. Лучше замените кофе зелёным чаем. 
А добить ваш иммунитет может алкоголь, который на сутки не даёт организму вырабатывать антитела и лимфоциты для уничтожения чужеродных вещества. 

Спите 8-9 часов и ложитесь до полуночи

Ночью в организме вырабатывается гормон мелатонин, неспроста названный гормоном сна. Благодаря этому гормону, который выделяется исключительно в ночное время, ваш гормональный фон будет нормализован. Ведь мелатонин - это один из лучших врождённых иммуномодуляторов, подаренных нам природой. Не высыпаясь или ложась после полуночи, вы рискуете подорвать иммунитет.

Пейте много воды

Вода естественным образом очищает организм, и при её достаточном употреблении иммунной системе не нужно тратить силы на выведение шлаков. Кроме того, в воде содержатся микроэлементы и витамины, поддерживающие работу нашего организма. Оптимально начинать пить воду натощак, за полчаса до еды и через час после, выпивая не менее 2 литров в сутки.

Больше гуляйте или ходите пешком

Небольшие физические нагрузки только помогут вашему организму. Например, пройдите после работы пару остановок пешком, откажитесь от общест­венного транспорта ходя бы один-два раза в неделю. Одевайтесь потеплее и гуляйте с друзьями, а не сидите в кафе. 

Когда лучше сделать прививку от гриппа?

Отвечает иммунолог Анна Шуляева:
- Сентябрь - идеальное время для прививки. Поскольку должно пройти 30-40 дней от вакцинации до пика заболевания, от которого вы прививаетесь.
Делать прививку нужно, соблюдая несколько правил:
1. Не убегайте после укола 
После любой вакцинации - будь то вакцинация от гриппа или от туберкулёза - не стоит сразу же убегать из поликлиники или мобильного пункта вакцинации по своим делам. Рекомендуется подождать рядом с врачами около получаса. Это позволит минимизировать риск развития тяжелейших аллергических реакций, включающих в том числе и анафилактический шок. Это самое тяжёлое и опасное осложнение. Атипические реакции, такие как отёки, болезненность, резкое повышение или понижение температуры в точке укола, должны заставить вас немедленно обратиться к врачу.
2. Не купайтесь сутки
Вопрос «Можно ли мочить прививку?» интересует большое количество людей. Все с детства помнят, что не стоит подвергать воздействию воды место укола 3 дня. По факту 3 дня - это срок для Манту, которая прививкой не является. Что касается иных вакцин - от гриппа, коклюша, столбняка и т. д., - не стоит мочить место укола первые сутки. Но на самом деле если и намочить прививку - ничего не случится. Важно - не купаться (не греть и не держать место инъекции долго под водой). Это приведёт к негативному температурному воздействию и вторичной инфекции.
Тут важнее помнить, что, если в ответ на введение вакцины под кожу появится зуд, расчёсывать эту область точно не стоит. Во-первых, вы вряд ли снимете эти ощущения. Во-вторых, достаточно велик риск занести инфекцию в ранку и получить воспаление. В такой ситуации стоит немедленно обратиться к врачу. Заклеивать или как-то закрывать место вакцинации не следует. В любом случае такая реакция не влияет на эффективность сделанной прививки.
3. Сядьте на «­прививочную диету»
Один из вопросов, связанный с вакцинацией, - это подбор правильного питания. Никакой особенной диеты придерживаться не стоит. Единственное - я бы рекомендовала исключить на время продукты, вызывающие негативные реакции, - цитрусовые, пакетированные соки, орехи, долго­выдержанные и плавленые сыры, несезонные овощи и фрукты. И это только по той причине, что невозможно отличить аллергическую реакцию на препарат от аллергической реакции на пищу. Особенно в том случае, если разовьётся системная анафилаксия.
4. Отмените п­осещение музеев
Прививка - испытание для организма. Во время работы иммунной системы защитные силы существенно снижаются и человек становится уязвим для многих вирусов и бактерий. А это значит, что после прививки лучше избегать людных мест. Тем более что в большинстве случаев вакцинирование - мероприятие неспонтанное, а значит, всегда можно составить свой график так, чтобы после укола можно было дойти до дома и отдохнуть в привычной обстановке, в том числе и с точки зрения невидимых микро­организмов, - от привычных бактерий и вирусов заразиться практически невозможно.
5. Примите антигистаминное 
Нередко советуют после прививки пару-тройку дней попить антигистаминное средство. Это рекомендуется делать с целью снизить возможность развития аллергических реакций. Чаще всего такие назначения даются тем, у кого в анамнезе есть склонность к аллергии. И, как правило, в этом случае предлагаются антигистаминные препараты второго поколения.
Важно учитывать, что после вакцинирования у человека может появиться температура. Это происходит не всегда и не у всех пациентов, но если так случилось - пугаться не надо. Она говорит о том, что организм вырабатывает собственный иммунитет, борясь с введённым штаммом инфекции и перерабатывая её. Подъём может быть от 37 до 40° - связано это исключительно с индивидуальными особенностями пациента. Сбивать температуру можно любыми жаропонижающими препаратами.

Как худеют диетологи? История доктора Алексея Ковалькова

«Из-за лишнего веса у меня уже начинала развиваться жировая дистрофия печени, которая очень быстро могла перейти в цирроз. Я с трудом мог подняться на пару этажей. Если бы я продолжил и дальше себя запускать, то не выжил бы!»Диетолог Алексей Ковальков:
- Я начал заниматься диетологией только после того, как самому пришлось сбрасывать несколько десятков килограммов. Когда я вернулся из армии в 20 лет, то имел 46-й размер, был подтянутым, спортивным парнем, у которого не было никаких проблем с лишним весом. Но как только поступил во второй медицинский институт, эти проблемы начались. Дело в том, что времени между лекциями и семинарами на то, чтобы нормально поесть, катастрофически не хватало. Приходилось заедать голод в буфете института, а там кроме кексов, соков, кофе и булочек ничего и не было. Конечно, у нас была столовая, но и там предлагали не самую полезную пищу, например макароны с котлетами. А для того чтобы нормально учиться, требовалась хорошая работа мозга, которому для этого необходима была глюкоза. 
Так и получалось, что мы с женой после учёбы вечером, приходя домой голодные, быстро жарили картошку на сале, а в качестве «десерта» ели котлеты из магазина. Всё это привело к тому, что я очень быстро располнел и к концу института весил как минимум 150 кг. Весы больше 150 не показывали, поэтому я не могу сказать, сколько именно во мне было килограммов. Но, очевидно, было очень много. Я перестал даже помешаться за рулём! 

Нажмите для увеличения
Нажмите для увеличения. Фото: из личного архива

И в таком ужасном состоянии оставался несколько лет. В какой-то момент я понял, что на то время мне оставалось жить всего лишь лет девять. Из-за лишнего веса у меня уже начинала развиваться жировая дистрофия печени, которая очень быстро могла перейти в цирроз, ожирение сердечной сумки и смещение оси сердца из-за давящего на него жира живота. Это привело к нарушению ритма сердца и стенокардии. Я с трудом мог подняться на пару этажей. Если бы я продолжил и дальше себя запускать, то не выжил бы! 
Но, к счастью, в пиковый момент меня пригласили работать в США, где для меня открылся целый мир совершенно другой, научной диетологии избыточного веса. В России эта наука только-только развивалась и была очень отсталой из-за отсутствия информации от зарубежных коллег - был период «железного занавеса». Я узнал, что такое аминокислоты, протеины, спортивные добавки. Понял, от чего появляется лишний вес, начал худеть сам и лечить других людей. Помогала мне в этом литература, которая была доступна в Америке. Из неё я узнал, что инсулин имеет огромное влияние на жировые клетки. В основном проблема лишнего веса в балансе между жиросжигающими (адреналин, норадреналин, соматотропный гормон и тестостерон) и жиронакап­ливающими (инсулин) гормонами. 40% людей здоровы и даже не думают о том, что могут располнеть. Их эта проблема не беспокоит. Но большинству людей достаточно взглянуть на шоколадку, и они сразу набирают вес. Если вам постоянно чего-то хочется, значит, вашему организму этого просто не хватает. А происходит это из-за нарушения баланса гормонов. Поэтому сначала нужно понять, что происходит внутри вашего организма биохимически, гормонально, а уже потом решать, каким образом начинать худеть. Основная проблема полных людей заключается в том, что они борются с весом и даже не пытаются задуматься над причиной его появления! Неважно, что вы съели и сколько, важно, как это усвоилось и повлияло на организм. 

Советы от Алексея Ковалькова
Контролируйте инсулин
Из-за того что главную жиронакапливающую роль в организме играет гормон инсулин, которым управляют углеводы, лучше сократить их употребление. Тогда инсулин уже не будет выделяться в таких огромных количествах, а значит, жирные кислоты смогут спокойно выходить из жировых клеток и не будут накапливаться. 
Не голодайте
Чувствуете голод - ешьте. Иначе после нескольких часов голодания может начаться вырабатываться фермент липопротеинкиназа, который всю еду, поступающую после голодания, превращает в жиры. Так организм защищает себя на случай повторного голодания. В итоге вместо потерянных килограммов вы получаете их в ещё большем количестве. 
Следите за временем сна и не ешьте на ночь углеводы
Ночью вырабатывается соматотропный гормон, который всего за 50 минут способен сжигать 150 граммов жировой ткани в глубокую фазу сна - примерно с 23.00 до 00.00 часов, поэтому в это время необходимо уже спать. Но если мы съедаем углеводы - даже простое яблоко - перед сном, у нас выделяется инсулин, который блокирует выделение этого важного гормона.
Пейте воду не по литрам, а по необходимости
Существует миф, что нужно строго выпивать 2 литра в день. Нет, кому-то хватает 1 или 1,5 литра. Пить нужно регулярно, но не насиловать себя. Не хотите - не пейте. Просто в день выпивайте не только чай или кофе, но и обычную воду, желательно без газа.

Воспитание криком. Как научиться не повышать голос на ребенка

Педагог психолог рассказывает о том, почему рассказы «ребенок крик понимают лучше» — вредный миф и как сдерживаться, если нервы на пределе.Неконтролируемые вспышки ярости и раздражения не красят никого. А если они регулярно обрушиваются на ребёнка, то это может негативно сказаться на развитии его личности. При этом стрессы, которые взрослые люди часто испытывают на работе или в общении с другими людьми, сказываются на нервном состоянии. И вот уже и без того морально уставший и часто эмоционально измотанный взрослый, готов буквально «взорваться» и выплеснуть гнев на ребенка. 
Как справиться с нервами, рассказывает педагог-психолог, эксперт Ассоциации организаций по развитию гуманистической психологии в образовании Анастасия Кузнецова:
— В каких случаях мы кричим на детей? Когда у нас в арсенале заканчиваются другие методы воздействия. Чувствуя собственное бессилие, мы начинаем злиться и перестаем себя контролировать. При этом мы ожидаем изменений в поведении ребёнка, даже если явно этого не осознаём.

Крик — как норма?

Надо отдать должное «эффективности» крика — поведение ребёнка действительно меняется. Правда, не всегда так, как этого хотели бы взрослые. Да, окрик может остановить нежелательное поведение, но если этот «метод» используется регулярно, ребёнок в конце концов привыкает к такому способу общения. И кричать приходится чаще и громче. 
Если крик принят в семье как норма, то, когда ребёнок оказывается вне семьи, спокойное взаимодействие перестает регулировать его поведение. Например, в школе ученик, привыкший дома к агрессивному общению на повышенных тонах, может игнорировать любые замечания и требования учителя — он его просто не слышит. Учитель в отличие от родителя такую «роскошь» как подзатыльник или ор на ребёнка позволить себе не может. Ребенок в свою очередь, не имея других культурных образцов, со сверстниками общается тоже в агрессивной манере. Получается, что родительская несдержанность создает дополнительные риски и проблемы в социализации ребенка. 
Как только ребёнок достигнет определённого возраста и осознания, что он уже физически достаточно крепок и эмоционально силён, чтобы не бояться родительских криков, можно ожидать, что эту стратегию он начнет применять по отношению к взрослым. Поэтому, когда мы кричим на ребёнка, должны понимать: наступит момент, когда он начнет разговаривать с нами и окружающими людьми так, как мы разговариваем с ним.

Из послушного тихони — в безвольного подростка

Понятно, что темперамент и у детей, и у родителей бывает разный. Есть мамы и папы, которые криком подавляют волю ребенка. В таком случае велик риск, что из «послушного тихони» вырастет безвольный подросток, управлять поведением которого сможет кто угодно в каких угодно целях. Ведь у него нет никакого другого опыта, кроме страха крика и подчинения давлению. Такие дети, попадая в неприятности, по понятным причинам боятся сказать о них родителям. Начинают изворачиваться, обманывать, запутываясь еще сильней. Получается, мы своими руками создаем угрозу безопасности ребенка. 
Понятно, что все мы — живые люди. Можем порой выйти из себя, прикрикнуть и шлепнуть, что уж греха таить. Уверена, что-то подобное случается хоть раз с каждым родителем. Не стоит сразу расписываться в педагогической бездарности. Главное — чтобы такие выходы из себя не превращались в систему воспитания.

Как справляться, если эмоции зашкаливают, и вы готовы сорваться? 

Тут я ничего нового не открою. Можно применить широко известные и зарекомендовавшие себя приемы психологической саморегуляции, управления гневом, эффективного общения: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, сосчитайте до 10, скомкайте газету и порвите на мелкие кусочки, крикните в подушку изо всех сил... Уйдите из комнаты и выпейте стакан воды. Когда понимаете, что вот-вот сорвётесь на крик, попробуйте сначала... извиниться. Например, так: «Я заранее прошу у тебя прощения за то, что ты сейчас от меня услышишь, но я...» И далее высказать всё, что накипело. То есть обозначьте границу между правом ребенка на уважение и вашим правом испытывать негативные эмоции и говорить об этом. 
Копить злость и недовольство — не выход. Претензию или обиду нужно высказывать. Накопленные негативные эмоции могут привести к тому, что вы сорветесь на ровном месте и ребенок вообще потеряет ориентиры: вчера сестру забыл из садика забрать, и ничего, а сегодня всего лишь чашку не помыл и получил по полной программе. Разве чистая чашка важнее? Реакция должна быть своевременна и соразмерна проступку. 

Как быть, если не сдержались и накричали?

Будьте честны с ребёнком. Если уж наговорили гадостей, унизили его в пылу гнева, объяснитесь. Признайте, что вы были раздражены и повели себя некрасиво. Чтобы ребёнок понял, что это не норма — позволять себе такие вещи, даже если ты взрослый. Например, так: «Извини, на самом деле я не думаю, что ты такой-то, такой-то. Я, конечно, очень тебя люблю. Но твой поступок настолько вывел меня из равновесия, что я потерял контроль над собой. Уверен, ты так больше не поступишь. И я обещаю держать себя в руках». Ребёнок в этой ситуации вынесет конструктивный опыт: да, может быть все, но вести себя надо по-человечески. И тогда мы будем иметь право ожидать, что он научится оценивать собственное поведение. 
Хочу особенно подчеркнуть, когда мы реагируем на действия ребенка, мы демонстрируем ему образцы поведения в определенных ситуациях. Наблюдая их из раза в раз, подражая им, ребенок формирует собственный опыт. Полагаю, что, если родитель знает об этом и понимает в связи с этим меру своей ответственности на каждом этапе взросления ребенка — он уже вооружен, чтобы не наломать дров. Даже если иногда подводит самоконтроль.

Врач-сомнолог Михаил Полуэктов: «Самая большая ошибка – пытаться заснуть»

Бессоннице все возрасты покорны. На проблемы с засыпанием жалуются и дети, и взрослые, и люди зрелого возраста. Почему человек, который хочет спать, не может заснуть? И что нужно делать, чтобы сон пришёл?Рассказывает заведующий отделением медицины сна Университетской клинической больницы № 3 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Михаил Полуэктов.

Почему не спим?

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Михаил Гурьевич, от чего у человека возникает бессонница?
Михаил Полуэктов: Бессонница (специалисты различают 9 видов) – это не болезнь, а синдром, сопровождающий многие заболевания (острые, хронические, психические, неврологические), которые доставляют человеку дискомфорт и тем самым мешают ему уснуть.
Чаще человек не может заснуть из-за активации мозговых процессов (когда человек «прокручивает» ситуацию и это мешает ему расслабиться).
Острая инсомния возникает на фоне стресса. Чрезвычайно распространена психофизиологическая инсомния, при которой человек фиксируется на нарушении сна и заснуть ему мешает уже синдром «ожидания бессонницы», справиться с которым не могут даже сильнодействующие снотворные препараты. По данным врачебной статистики, 6–7% людей имеют постоянные проблемы со сном. 3% людей с синдромом апноэ (остановка дыхания во сне), которые страдают от хронического недосыпания так же, как и пациенты с бессонницей (постоянные пробуждения делают сон рваным и некачественным).
 Считается, что из-за повышения интенсивности и ускорения жизни неспящих с каждым годом становится больше?
– К бессоннице приводит не интенсивность жизни (которая как раз способствует хорошему сну), а повышение интенсивности, которое организм воспринимает как стресс. Поэтому число людей с бессонницей – величина относительно постоянная.

Снотворные не обязательны!

 Сколько бессонных ночей можно считать поводом для обращения к врачу?
– Эпизодическая бессонница (две – три бессонные ночи в неделю) обычно проходит самостоятельно. Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно, а нехватка сна – одна из главных причин проблем со здоровьем, которая увеличивает риск заболеваний, развитие которых связано с нервной системой (гипертония, гаст­рит, язва, бронхиальная астма).
 Принято считать, что бессонница лечится исключительно снотворными…
– Приём снотворных показан только при стрессовой бессоннице. При хронической бессоннице они бесполезны, но и нежелательны, поскольку вызывают привыкание. Хронически неспящим людям хорошо помогают поведенческие методики – например, ограничение сна. Пациенту рекомендуют в то время, когда он не спит, не ворочаться с боку на бок, а встать и заняться чем-нибудь. Это позволяет накопить давление сна, которое позволяет легче засыпать. В некоторых случаях назначают антидепрессанты, которые дают ощущение внутреннего спокойствия, помогают справиться с боязнью сна и в отличие от снотворных не вызывают привыкания. Но нужно понимать, что, если нервная система расшатана, быстро справиться с бессонницей не получится. На нормализацию сна обычно уходит 3 месяца.
 Дайте универсальный совет: что делать человеку, который лежит в постели и не может заснуть.
– Самая большая ошибка – пытаться заставить себя заснуть. Врачи-сомнологи сравнивают сон с пугливой птицей, севшей на ладонь. Любая попытка поймать приведёт к тому, что она вспорхнёт и улетит. Нужно помнить, что рано ли поздно вы всё равно заснёте. Сон – фундаментальная потребность организма. Лучше думайте о приятных вещах, тогда вы заснёте незаметно.

Лучше меньше, да лучше?

 Недавно были опубликованы результаты исследования, которые показали, что люди, которые много спят, подвержены опасным недугам – инфаркту, инсульту и даже внезапной смерти.
– Многочисленные научные работы показывают, что заболеваемость среди людей, которые спят 9–10 часов ежедневно, примерно такая же, как у людей которые спят мало (5–6 часов). Но от регулярного полноценного сна заболеть невозможно! Длительный сон – это показатель повышенной потребности организма во сне, которая отмечается при многих заболеваниях, в том числе и тех, которые приводят к инфаркту, инсульту и внезапной смерти.
 Апноэ (задержка дыхания во сне) считается более неблагоприятным состоянием, чем бессонница. Почему?
– Любая задержка дыхания – это стресс для сердечно-сосудистой системы. Апноэ сопровождается подъёмом артериального давления, учащением сердечного ритма. Получается, что во время сна сердце не отдыхает, а получает дополнительную нагрузку. Помимо этого, из-за задержки дыхания человек просыпается, а частые пробуждения делают сон «рваным» и поверхностным. Поэтому пациенты с задержками дыхания страдают от нехватки сна даже сильнее, чем пациенты с бессонницей. Помимо этого, у них быстро развиваются осложнения (гипертония, снижение памяти и т. д.).
 Появились ли новые методы лечения задержек дыхания во сне?
– После того как в 1981 году была разработана маска, которая подаёт воздух в дыхательные пути, препятствуя их смыканию, ничего нового для пациентов с апноэ изобретено не было. Но изобретать велосипед ни к чему. Существует простой и надёжный способ избавления от апноэ. Его причина – жировые отложения в области шеи, которые перекрывают дыхательные пути. Похудение на 10% снижает частоту задержек дыхания вдвое. К сожалению, люди готовы терпеть неудобства и платить деньги, но не менять привычный рацион питания.
 А что нового сомнологи могут предложить обычным пациентам с бессонницей?
– Только новые снотворные – стимуляторы орексиновых рецепторов (они уже зарегистрированы), которые не вызывают привыкания и их можно применять несколько месяцев подряд. Но я бы посоветовал воспользоваться старым советом – отправляясь спать, выбрасывайте всё дурное из головы и не старайтесь сделать важные дела за счёт сна. Сон для организма важнее!

Чтобы  засыпать без проблем

  1. Не наедайтесь на ночь – ощущение переполненного желудка мешает заснуть, а переедание усиливает риск развития язвенных рефлюксов, которые забрасывают пищу в пищевод.
  2. Не спите днём – доказано, что дневной сон снижает потребность в ночном отдыхе.
  3. Перед сном избегайте сильных эмоций – не смотрите новости, не читайте увлекательных книг, не просматривайте почту.
  4. Проветривайте комнату – свежий воздух даёт ощущение эмоционального комфорта.
  5. Занимайтесь спортом – физические нагрузки увеличивают продолжительность фазы глубокого сна, но тренировки должны заканчиваться за 6 часов до «отбоя».
  6. Если вы лежите, а сон не приходит, считайте овец, слушайте удары сердца – монотонная умственная деятельность утомляет мозг и облегчает засыпание.