63-й регион здоровья.Информация.

63-й регион здоровья.Информация.

пятница, 30 июня 2017 г.

Грушинская поляна ожила

В четверг, 29 июня, официально открылся 44-й Всероссийский фестиваль авторской песни имени Валерия Грушина. Вечером на Главной сцене состоялось торжественное построение, поднятие флага и презентация программы фестиваля. Однако конкурные прослушивания участников, а в этом году их более 300, начались уже с самого утра.

50 лет подвигу

Уже в первый день фестиваля можно увидеть едва сдерживающих волнение исполнителей. Один на один со строгим жюри, пока без публики, в тени деревьев, на пяточке поля возле пресс-центра, молодые барды с гитарой словно сдают экзамен. Лучшие выйдут на большую сцену.
44-му Грушинскому только один день, но кажется, выстроился почти весь лагерь, многие уже обжились, часть фестивальной публики с интересом изучает расписание работы площадок, кто-то бродит по так называемому Грушинскому Арбату.
Несмотря на дождливую погоду, еще неделю назад Борис Кейльман предрекал, что участников будет больше, чем год назад. И вот на утро 29-го уже зарегистрировано более четырех тысяч человек. А к обеду в сторону Мастрюковской поляны выстроилась очередь из автомобилей. Начался поток людей со стороны горы, приехавших на электричках. В субботу станет окончательно ясно, но судя по всему, Кейльман окажется прав.
«Сорок четвертый Грушинский фестиваль будет таким же ярким, интересным, как и во все предыдущие годы, - рассказал вице-губернатор Самарской области Д.Е. Овчинников. - Подтвердили свое участие известные исполнители бардовской песни, они прибывают на поляну уже сегодня и завтра. Но, кажется, все уже началось и у всех замечательное настроение».
По словам административного директора Грушинского Ирины Зверевой, на нынешнем фестивале ожидается обширная программа - в этом году более 300 часов концертов. В числе участников - Олег Митяев, Галина Хомчик, Вадим и Валерий Мищуки, Вениамин Смехов и артисты Театра на Таганке, Алексей Иващенко, Тимур Шаов, Александр Щербина, Виктор Третьяков, Грушинское трио, Ирина Сурина, Роман Ланкин, Анатолий Киреев, Наталья Кучер, Ольга Чикина, Вячеслав Ковалев, Алексей Зыков, Василий Уриевский и Михаил Гардин, группа «Ромарио», Павел Пиковский и другие.
Во второй половине дня 29 июня на многих сценах «Груши» начались концерты. Сцену «Победа» открыли Алексей Халитов и Роман Мишутин. Под пологом «Грушинской академии» состоялась встреча с заслуженными путешественниками России, в субботу на том же месте в 14.00 пройдет встреча с друзьями Валерия Грушина.
Напомним, что 2017 год - юбилейный для фестиваля, хотя юбилей этот и печальный. 50 лет назад Валерий Грушин, которому посвятили этот фестиваль друзья, совершил подвиг, спасая тонущих детей.

Комфорт — это важно

В этом году помимо поющих площадок работают также детские и спортивные, конечно - футбольное поле, на котором традиционно в любую погоду состоится футбольный матч между «Сборной мира» и «Сборной ветеранов «Крыльев Советов». Часть фестиваля - это Грушинский Арбат с изделиями ручной работы, книгами, музыкальными дисками, а также фуд-зона, а попросту говоря, рынок, где можно будет купить все, от плова до мороженого.
Что касается комфорта, а это немаловажно для любого фестиваля, то как рассказал Д.Е. Овчинников, многое из того, что создавали для молодежного форума «IВолга» (который завершился буквально несколько дней назад), было оставлено в качестве инфраструктуры для Грушинского фестиваля. «Я думаю, что достойное качество бытовых условий, качество размещения и служб только улучшает пребывание на фестивале».
Вице-губернатор Самарской области также упомянул о безопасности пребывания на фестивальной поляне: «Фестиваль проходит 44-й раз, для нас это знакомая площадка. Здесь располагаются силы МВД, транспортной полиции, Росгвардии, а также специальный отдел Федеральной Службы Безопасности, то есть сил и средств достаточно, чтобы обеспечить безопасность участников и гостей поляны».
Следует сказать, что для удобства прибывающих в этом году была заасфальтирована часть подъездных дорог на поляну, однако организаторы напомнили, что 2017 год объявлен Годом экологии, и призвали по возможности пользоваться электричками. В этом году введены дополнительные поезда.

Д.Е. Овчинников,
Д.Е. Овчинников,
вице-губернатор Самарской области:
- Грушинский фестиваль будет таким же ярким, интересным, как и во все предыдущие годы. Подтвердили свое участие известные исполнители бардовской песни, они прибывают на поляну уже сегодня и завтра. Но, кажется, все уже началось и у всех замечательное настроение    http://www.vkonline.ru/

Помогут решить проблемы

В Самарской области появится мобильная приемная губернатораНа следующей неделе в Самарской области заработает мобильная приемная губернатора Н.И. Меркушкина. Минимум раз в неделю представители администрации главы региона будут выезжать в города и районы и вместе с гражданами, а также с представителями заинтересованных ведомств решать проблемы.Мобильная приемная губернатора Самарской области Н.И. Меркушкина создана по аналогии с мобильной приемной Президента России. Цель проекта - на месте разобраться в проблемах, которые волнуют граждан, и найти решение.
«Уже несколько лет работают мобильная приемная Президента, - говорит руководитель главного управления по работе с обращениями граждан и организаций департамента мониторинга общественного мнения администрации губернатора Самарской области Е.А. Бабий. - Эта форма работы хорошо себя зарекомендовала. Надеюсь, что у нас в регионе будет такой же положительный опыт».
Ранее в Самарской области реализовывался проект «На связи с губернатором». Специалисты администрации главы региона вместе с профильными ведомствами выезжали на место, и люди могли обратиться со своими жалобами и вопросами. Мобильная приемная будет работать немного по-другому. Сотрудники подразделения, которое возглавляет Е.А. Бабий, будут отбирать наиболее проблемные обращения граждан из числа поступающих к губернатору. И, предварительно проанализировав ситуацию и механизмы ее решения, выезжать на место уже для решения проблемы при непосредственном участии заявителя. К обсуждению ситуации будут привлекать все заинтересованные стороны: местные власти, районных депутатов, профильные ведомства правительства области и т.п. К примеру, если у заявителя в доме предоставляются коммунальные услуги ненадлежащего качества, пригласят представителя управляющей компании, ресурсоснабжающей организации, Государственной жилищной инспекции и т.п. Причем представители ведомств и организаций должны будут не просто прийти, чтобы поговорить, а предложить решение проблемы.
«Большое количество обращений к губернатору Николаю Ивановичу Меркушкину поступает, в частности, из-за того, что местные власти на своем уровне не всегда решают проблемы совместно с людьми, - объясняет Е.А. Бабий. - Людям кажется, что их не слышат. И наша задача - заранее проработать все варианты действий и на месте, с участием заявителя, принять окончательное решение».
По словам Е.А. Бабий, в основном людей волнуют проблемы жилищно-коммунального хозяйства, дорожного строительства, благоустройства. Много обращений к губернатору поступает по поводу капитального ремонта многоквартирных домов и использования общедомового имущества.
Первый выезд состоится уже на следующей неделе в Самаре. В дальнейшем в управлении составят график работы. Выезжать на место сотрудники управления будут минимум раз в неделю. Причем во время выездов в отдаленные районы Самарской области за раз будут разбирать пять-семь обращений граждан. «Я думаю, минимум в 80% случаев мы сможем решить возникшие у граждан проблемы прямо на месте», - говорит Е.А. Бабий.
Е.А. Бабий добавила, что о результатах проводимой работы сотрудники управления будут регулярно докладывать губернатору Н.И. Меркушкину. «Николай Иванович уделяет огромное внимание работе с обращениями граждан, - говорит Е.А. Бабий. - Лично принимает людей, берет на свой контроль наиболее сложные ситуации. Так же активно он будет интересоваться и результатами работы мобильной приемной».
Е.А. Бабий,
Е.А. Бабий,
руководитель главного управления по работе с обращениями граждан и организаций департамента мониторинга общественного мнения администрации губернатора Самарской области:
- На место мобильная приемная будет выезжать по конкретному обращению. Заранее вместе с профильными ведомствами мы отработаем всю информацию, посмотрим, какие варианты разрешения проблемы есть. И уже на месте, в присутствии заявителя, утвердим план действий. Я думаю, как минимум в 80% случаев мы сможем найти решение, которое устроит заявителя.http://www.vkonline.ru/

Все у вас получится

Лучшим выпускникам Самарской области губернатор вручил медали «За особые успехи в учении»На этой неделе в Самаре и Тольятти прошли торжественные чествования лучших выпускников 2017 года. Золотые медали, благодарственные письма родителям и памятный подарок из рук главы региона Н.И. Меркушкина получили почти 2 тыс. отличников губернии.В этом году из 12 тыс. выпускников школ, гимназий и лицеев Самарской области за особые успехи в учебе были отмечены 1924 человека. По уже сложившейся традиции, золотые медали каждому выпускнику вручил лично Н.И. Меркушкин.
Во вторник на сцене тольяттинского Дворца культуры, искусства и творчества заслуженную награду получил 631 отличник из Тольятти, Сызрани, Жигулевска Октябрьска, а также Ставропольского, Сызранского и Шигонского районов. А в четверг на сцене Самарского академического театра оперы и балета медали вручили почти 1300 выпускникам из Самары, малых городов губернии и 24 муниципальных районов области.

Первая награда

В приветственном слове и в Тольятти, и в Самаре глава региона отметил, что медалисты — это трудолюбивые, настойчивые люди, люди с характером. Именно они определяют уровень жизни всего общества, всего государства.
«Именно поэтому мы и собрались здесь в торжественной обстановке, чтобы вручить награды, - подчеркнул Н.И. Меркушкин. - Получить в 17-18 лет золотую медаль - это дорогого стоит, это станет в жизни и путеводной звездой, и опорой для каждого из вас. Со временем вы поймете, насколько это было важно - пройти эту часть жизненного пути успешно, завершить ее с медалью».

Лучшие вузы

Обращаясь к медалистам, губернатор отметил, что с каждым годом все больше и больше выпускников остаются продолжать обучение в вузах региона.
«Нам бы очень хотелось, очень, чтобы вы все - подчеркиваю, все - остались в Самарской области, - заявил Н.И. Меркушкин. - Высшее образование у нас активно развивается: мы за 4-5 лет прошли путь более основательный, чем наши соседи. Ни один регион не имеет сегодня столько статусных вузов, сколько Самарская область».
Так, Самарский университет - участник федеральной программы «5-100». В этом году он впервые попал в международный рейтинг по оценкам сразу двух агентств. «Там даже есть собственный ЦУП - центр управления полетами, - отметил глава региона. - Сами производят спутники, сами ими управляют. Это единственный в мире ЦУП в составе вуза».
Два опорных вуза - СамГТУ и ТГУ (всего таковых в России 33). СамГМУ - координатор Нижневолжского научно-образовательного медицинского кластера. «Технопарк, который мы начали создавать при СамГМУ три года назад, не имеет аналогов в стране», - подчеркнул губернатор.
Самарский экономический университет по многим позициям не уступает Высшей школе экономики. А еще в Самаре есть университет телекоммуникаций и информатики, университет путей сообщения и многие другие. Набор специальностей, по которым можно получить высшее образование в регионе, очень широк.
«Прошли те времена, когда первоклассное образование можно было получить только в Москве, - заявил Н.И. Меркушкин. - У нас кроме теории студенты могут получить и практические знания и умения. У наших вузов есть такая производственная база, которой в Москве нет».
А будет в Самаре еще и «Гагарин-центр», аналогов которому нет в стране, на базе которого все самарские студенты смогут создавать новые технологии, новые продукты, проходить обучение.
«На его базе мы хотим создать научно-образовательный центр мирового уровня», - сказал Н.И. Меркушкин.

Не хуже, чем в столицах

Губернатор заметил, что в этом году золотые медали получили около двух тысяч выпускников.
«Я уверен, что через несколько лет вы многое сделаете не только для Самарской области, но и для всей страны в целом. Главное - вы должны сохранить дух творчества и свою настойчивость, без которых вы не могли бы добиться таких значительных успехов в учении», - пожелал глава региона. И подчеркнул, что региональные власти очень заинтересованы в том, чтобы каждый выпускник продолжил свое образование в Самарской области. «Со своей стороны мы создадим для вас все условия, которые будут не хуже, чем в Москве и Санкт-Петербурге. Уже сейчас четыре самарских университета входят в топ-50 российских вузов», - под аплодисменты зала сказал губернатор.
Глава региона также добавил, что выше вузов Самарской области в этом рейтинге только высшие учебные заведения Москвы и Санкт-Петербурга.
«Я надеюсь, что убедил вас остаться, - заканчивая вступительное слово, сказал Н.И. Меркушкин. - И мы все вместе сделаем наш край опорным краем нашей державы. Будем гордиться тем, что это сделали мы!».

Решили остаться дома

Надо сказать, что импровизированный опрос выпускников, проведенный журналистами «ВК» после вручения наград, показал, что губернатору действительно удалось убедить медалистов. И не столько словами, сколько делами.
Например, Дарья Темникова из села Рождествено собирается стать инженером. Поступать будет либо в технический университет, либо в Самарский национальный исследовательский. Владлена Бессонова и Павел Крюков из Новокуйбышевска также выбирают Самару. Она — Самарский университет, он — технический, теплоэнергетический факультет. Дарья Гераськина из поселка Сургут Сергиевского района планирует поступать в Самарский университет на юридический факультет.
«Я всегда хотел учиться в Тольяттинском государственном университете, - рассказал выпускник тольяттинской школы №1 Иван Панюков. - В своих силах уверен: по итогам ЕГЭ я набрал достаточно баллов, чтобы поступить в этот вуз».
Динара Гайнуллина из Челно-Вершин выбрала Самарский экономический университет, специальность «государственное и муниципальное управление». Девушка не сомневается, что все у нее получится, держится уверенно: «Мне не раз приходилось выступать на этой сцене, я пою уже почти 15 лет... Но, конечно, получать здесь награду из рук губернатора — это невероятные ощущения! Хочу пожелать всем, кто еще только учится, добиться медали!»
Планирует продолжить свое образование дома, в Самарском университете, и выпускница самарского Центра одаренных детей Мария Борисова. «Очень сложно было учиться на «отлично», добиваться всего. Помимо того, что мы учились, у нас проводилось много конкурсов, олимпиад. И во всех мы участвоввали, старались достойно выступать. Сейчас меня переполняют самые хорошие эмоции, и я думаю, что это заслуженная медаль», - рассказала она.
А вот Роман Слонкин из поселка Рощинский собирается поступать в Академию Федеральной службы охраны в городе Орле. Но больше всех, пожалуй, удивила Инна Жукова из Большой Черниговки. Столичный вуз она рассматривает лишь в качестве запасного варианта, то есть только в том случае, если не сможет поступить на юридический в Самарский университет.
«Очень приятно, что в нашей области столько медалистов, - поделилась она впечатлениями. - Что у нас столько молодых людей, которые хотят учиться, получать знания. Такая гордость в душе за наш край! Я уверена: все вместе мы достигнем многого».

Благодарность губернатору

Общее мнение выпускников в своем ответном слове выразила Екатерина Темина из поселка Масленниково Хворостянского района, которая пока не определилась, в какой из двух (но обязательно самарских) вузов ей поступать - в экономический или в государственный университет: «От всех выпускников 2017-го хотела бы выразить вам слова благодарности, Николай Иванович! Наши медали мы получили во многом благодаря тем условиям, в которых мы росли и обучались. Наши детство и юность прошли в регионе, где вопросы образования являются первостепенными».
Медалистка отметила также, что на протяжении последних лет благодаря усилиям губернатора созданы самые благоприятные условия для выявления, развития и поддержки талантливой молодежи. Особую благодарность она высказала за создание условий для занятий спортом и сохранения здоровья детей и молодежи.
«Созданные условия позволяют нам получить у нас, в Самарской губернии, и качественное высшее образование. Мы признательны за ваше внимание к каждому из нас, и за то, что разделили с нами наш праздник», - поблагодарила медалистка от имени всех выпускников главу региона.
А выпускники из Самары подарили Н.И. Меркушкину квадрокоптер, собранный талантливыми одиннадцатикласниками.
В заключительном слове Н.И. Меркушкин еще раз поздравил медалистов с этим памятным событием: «Я уверен, что все у вас получится! А мы - власть, ваши родители, ваши учебные заведения - будем во всем вас поддерживать. С тем, чтобы следующий этап вашей жизни - получение высшего образования - вы через пять лет закончили бы с красным дипломом. И с такими знаниями и практическими наработками, которые бы обеспечили хорошую жизнь и вам, и всем нам».
Глава региона подчеркнул, что те медалисты, которые по каким-либо причинам не смогут поступить в вузы на бесплатной основе, продолжат обучение за счет бюджета Самарской области. Это объявление губернатора зал встретил овацией.
Мы будем во всем вас поддерживать. С тем, чтобы следующий этап вашей жизни - получение высшего образования - вы через пять лет закончили бы с красным дипломом  http://www.vkonline.ru/

Медпомощь в отпуске: на что может рассчитывать заболевший курортник

«МИР 24» выяснил у юриста, какую бесплатную медицинскую помощь может получить отпускник, а какой недуг придется лечить за свой счет.

Банкротство физических лиц. 29.06.2017

Дарья Расторгуева - первый банкрот в стране. Когда в октябре 2015 года приняли закон, она с утра стояла у суда с документами. Причина - сумма долга в 14 миллионов рублей. Банкротом Дарью признали сразу. Долг у нее больше 500 тысяч рублей, просрочка свыше трех месяцев. Средств не хватало. Но решение затянулось почти на два года. В основном потому что процесс был одним из первых. Да и с финансовым управляющим договориться оказалось непросто. Хорошо, что за дело бесплатно взялся юрист Вячеслав Курилин. Нашли другого управляющего. В итоге вся процедура обошлась в 50 тысяч рублей. Сейчас женщина ждет решение – спишут ли ей всю сумму долга.

 Сегодня в стране около миллиона должников. Но заявлений всего 50 тысяч. Стоимость услуг – вот, что чаще отпугивает потенциальных банкротов. По закону работа финансового управляющего стоит 25 тысяч рублей. Сюда входит проверка должника, работа с кредиторами, проведение торгов, публикации. Но это только организация. «Существуют еще расходы управляющего, расходы на публикации, расходы почтовые, - перечислил директор СРО Арбитражных управляющих Центрального федерального округа Ирина Фокина. - Даже самая минимальная процедура несет в себе дополнительные затраты на проведение». 
 За сами объявления, торги, госпошлины и иные расходы платить обязан должник. Потому финансовый управляющий и просит заранее больше. Ведь если, например, он вовремя не напечатает объявление, ему грозит штраф. При повторе может лишиться должности.  
 Упростить процедуру обещают в Минэкономразвития. Сейчас рассматривается законопроект о банкротстве без помощи финансового управляющего. Но коснется это тех, у кого сумма долга до 700 тысяч рублей, кредиторов не больше 10, и доход не выше 50 тысяч рублей в месяц.  
 «Для таких должников, которые не имеют имущества, была законодательная инициатива, - объяснил юрист Алексей Степанов. - Чтобы должники заплатили пошлину, арбитражный суд сделал запросы, приходит ответ, что имущества нет, следовательно признается банкротом». Согласовать законопроект планируют до конца этого года. После процесс может сократиться до четырех месяцев, а количество банкротов увеличиться на 20-30 тысяч в год.
Категория
Общество
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Вирус по имени Petya и другие. 29.06.2017

Вирус-вымогатель Petya поразил больше 300 тысяч компьютеров. Атака затронула Европу, Аргентину, Израиль, Австралию, США и Китай. Программа блокировала компьютеры и требовала выкуп -  300 долларов за расшифровку данных.

 Похожие кибератаки уже были в мае. Тогда вышли из строя 200 тысяч компьютеров. В обоих случаях пострадали только крупные компании. Обычные пользователи современным вымогателям неинтересны. Почему? Компаниям проще отправить вирус. Ссылка придет сразу на все корпоративные адреса. Стоит только одному сотруднику по ней перейти, как программа поразит все машины в локальной сети. Важный момент. Если у вас дома удаленный доступ к рабочему компьютеру – вы тоже в зоне риска.  
 Обычным пользователям все равно лучше перестраховаться. Масштабные кибератаки возможно и не затронут, а шанс нарваться на мелкий вирус есть всегда. Поэтому обязательно делайте резервные копии. Сохраняйте в облако или на внешний диск важные файлы. Восстановить данные из памяти пораженного компьютера даже самые опытные программисты могут далеко не всегда.  
 Обновляйте операционную систему. Чаще всего уязвимы старые версии – там не исправлены ошибки. Не забывайте про антивирус. Во-первых, он должен быть на каждом компьютере. Во-вторых, не игнорируйте сообщения с просьбой обновить защиту. Так программа сможет заблокировать больше вирусов.  
 И, конечно, главное правило – не открывайте подозрительные ссылки. Если уже поздно и вымогатели требуют денег – не платите. До них они дойдут, а вот компьютер вам никто не разблокирует. Пока единственный выход – это заново установить систему.
Категория
Новости и политика
Лицензия
Стандартная лицензия YouT

Беда или игра? 29.06.2017

«Халатность, повлекшая смерть». По этой статье вынесли первый приговор в деле о гибели  детей на Сямозере. Осудили фельдшера местной больницы. Сюда поступил звонок о тонущих. Женщина услышала детские просьбы о помощи и ничего не сделала. На суде коллеги фельдшера говорили: в больницу часто поступают ложные вызовы, вот она и положила трубку. Сотрудники экстренных служб признают, что такая проблема есть. Но определить – случилась беда или дети заигрались – можно только выехав на место.

 На слух ложные вызовы определить трудно, говорят в столичном центре Управления в кризисных ситуациях. Дети по-разному реагируют на ЧП. Кто-то кричит и плачет, а кто-то от страха замолкает. Спасателей учат, как общаться с малышами, как успокоить, как разговорить. Но и родителям, говорят в МЧС, надо учить ребенка обращаться за помощью.  
 101 или 112 – эти номера телефонов ребенка должен знать с того момента, как выучит цифры. Дальше нужно четко рассказать, что произошло. Проиграйте с ребенком возможные ситуации. Еще одно важное правило – ребенок должен знать свой адрес с того момента, как научился говорить. И последнее – и малышу, и подростку необходимо объяснять, почему в службу спасения нельзя звонить в шутку. В тот момент, пока один развлекается, человек, попавший в беду, может просто не дозвониться. 
 Десятилетнего Диму из Крымска родители с самого раннего детства научили звонить по номеру 101. Как-то он подошел к окну, увидел пожар в соседнем доме и вызвал спасателей. Профессионалы были удивлены, как точно Дима все рассказал – адрес, телефонии даже сообщил, что там, возможно, есть люди. 
 Гарантии, что ваш малыш не столкнется с равнодушием, как показала ситуация на Сямозере, нет. Но со своей стороны вы можете сделать все, чтобы в минуту опасности ребенок хотя бы мог позвать на помощь.
Категория
Общество
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Свободу ежикам!29.06.2017

Стеша - самый маленький из ежиков в приюте диких животных под Челябинском. Здесь радуются каждому грамму прибавки в весе. Когда ежика привезли в ноябре прошлого года, он был кожа да кости. Без жира не смог залечь на зимовку. Чуть не замерз. Его украли у мамы в прошлом году. Малышом принесли из леса на дачу. Поиграли лето, а осенью просто оставили под забором. Так он оказался под колесами автомобиля.

 В приюте диких животных «Спаси меня» под Челябинском почти полсотни ежей. В рационе для иммунитета - козье молоко, для набора массы - кошачий корм, для удовольствия – червячки. Ветеринары лечат, кормят и учат главному - бояться человека. Говорят, иначе диким животным в природе не выжить. А отпускать надо. В этом и есть их спасение. На волю сегодня уходят четверо. Этим счастливчикам пора вить гнезда, выбирать себе пару и набирать жирок на зимовку. Хотя за последнее в приюте переживают меньше всего. Всех ежей выпустили с избыточным весом.
Категория
Животные
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Кулинарный вызов: киш лорен по дешевке. 29.06.2017

Мария Сурова делится рецептом знаменитого французского пирога киш лорен. Двухсотграммовая порция пирога стоит  210 рублей. Дома его можно приготовить в пять раз дешевле! Если готовить по классическому рецепту, то порция пирога обошлась бы в 94 рубля 60 копеек. А нам надо еще дешевле! Заменим сливочное масло маргарином для выпечки. Вместо жирных сливок возьмем 20% сметану. Вкус точно не изменится, а цена в два раза ниже.

 Просеянную муку солим, добавляем специи, одну столовую ложку сметаны, желток одного яйца, холодный маргарин - и рубим маргарин с мукой. Замешиваем тесто. Готовое тесто убираем в холодильник. 
 Обжариваем лук, добавляем нарезанные шампиньоны и курицу. Копченую грудку можно поменять на отварное куриное мясо. Получится вдвое дешевле. Тесто укладываем в форму для запекания и формируем бортики. Дно посыпаем тертым сыром. Сыр «Грюйер» стоит около 1 000 рублей за килограмм. Его вполне можно заменить на «Маасдам». Разницу во вкусе вы не почувствуете, а в цене – да! Добавляем начинку поверх сыра и готовим заливку.  
 Для заливки хорошо перемешиваем яйца со сметаной и добавляем половину чайной ложки соли. Вместо дижонской горчицы, банка которой стоит до 180 рублей, берем обычную. Чтобы получился прованский вкус, надо добавить специи - тимьян, мускатный орех и базилик. Заливку хорошо перемешиваем и добавляем в пирог. Ставим пирог в печь и выпекаем при температуре 180 градусов в течение 50 минут.  
 Мы приготовили пирог весом около полутора килограмм. Делим пирог на шесть кусков по 240 грамм. Стоимость одного куска получается… 43 рубля. Почти в пять раз дешевле! Пирог киш лорен едят как в холодном, так и в горячем виде.  
 Благодарим за сотрудничество  кулинарный клуб "Вкусотеррия".
Категория
Хобби и стиль
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Принты на футболках. 29.06.2017

Мы выбрали три самых популярных способа нанесения рисунка на футболку и решили сравнить их между собой. Футболки взяли одинаковые - белые, хлопковые. Рисунок один и тот же - разноцветное мороженое. Первый образец делаем с помощью прямой цифровой печати. Принцип - как у принтера. Только краска наносится не на бумагу, а на ткань. Принт получается ярким, достаточно износостойким, практически не имеет фактуры, потому что краска проникает в волокна.

 На вторую футболку тот же рисунок нанесем методом сублимации. Сначала распечатываем картинку на принтере. Бумага и чернила - специальные сублимационные. Затем кладем рисунок на футболку и прижимаем термопрессом. Принцип - как у переводных картинок. Недостатки те же - картинка получается бледной. 
 На третьей футболке используем метод термопереноса. Сперва вырезаем составляющие рисунка из клеящейся пленки, а после приклеиваем их на футболку. Футболку отправляем под термопресс и через минуту вынимаем. Прозрачный слой пленки снимаем. Цветной рисунок остается! Он самый долговечный из трех вариантов.  
 Прямая цифровая печать на первой футболке со временем «выстирывается». Сублимация на второй изначально более тусклая. Принт, сделанный термопереносом, цвет не теряет, но может отслаиваться по краям. Хотите продлить жизнь футболке? Стирайте ее вручную при температуре не выше 30 градусов.
Категория
Хобби и стиль
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Что делать, если укачивает. 29.06.2017

Оценить вестибулярный аппарат поможет кресло Барани. Десять вращений влево, десять вращений вправо…Если после этого промахнулись мимо носа - значит, вестибулярный аппарат слабоват. Где и когда ему особенно тяжко, рассказывает врач-невролог Виктор Шахнович.

 Встали в пробку - и почувствовали себя плохо? Все дело в эндолимфе – жидкости внутреннего уха. Она начинает колебаться и раздражать вестибулярный аппарат. Любите смотреть в боковое окно? Тогда тем более укачает! Из-за мелькания.  
 Вестибулярный аппарат можно укрепить. Опустите голову в одну сторону, затем резко в другую сторону, назад, вперед… Самые веселые способы тренировки вестибулярного аппарата - танцы с кружением, катания на велосипеде, самокате, роликах и, конечно, качели.  
 Кинетоз или болезнь укачивания – у каждого пятого. Если вам предстоит долгая дорога, всегда берите с собой кислые леденцы, соленые орешки, дольки лимона, апельсин или грейпфрут. На крайний случай – таблетки. Перед поездкой нужно обязательно поесть. Подойдут нежирный бутерброд, кисломолочные продукты и сладкий чай. Главное - исключить овощи и минералку. В транспорте нужно занимать правильное место: в машине – на переднем сидении, в самолете – в районе крыльев, в поезде – в середине головных вагонов, а в автобусе самый надежный «антиукачай» – за водителем.
Категория
Общество
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Гаджетозависимость и как с ней бороться. 29.06.2017

В среднем пользователи смартфона обращаются к своему мобильному 120 раз в день. В развитых странах гаджетозависимость опережает курение и алкоголизм. Как избавиться от тяги занырнуть в виртуальную реальность, решила выяснить телеведущая Ирина Муромцева.

Категория
Общество
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Календарь губернии 29.06.2017

Ежегодно 29 июня в России отмечают День партизан и подпольщиков. Именно в этот день в грозном 1941 году вышла директива Совнаркома СССР, в которой указывалась необходимость создания партизанских отрядов и диверсионных групп для борьбы с частями вражеской армии. Во время Великой Отечественной войны в тылу врага сражались в общей сложности более одного миллиона человек. Действия партизан и работа подпольщиков внесли огромный вклад в победу над немецко-фашистскими захватчиками.


29 июня в разные годы на свет появились: французский лётчик и писатель, автор сказки-притчи «Маленький принц» Антуан де Сент-Экзюпери; популярный грузинский и российский певец Сосо Павлиашвили; американская поп-певица и танцовщица Николь Шерзингер и другие знаменитости.
Категория
Общество
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Люди дела. Эколидер-2016. Часть III

Жигулевский заповедник в этом году отмечает 90-летие. Правда ли, что за эти годы он открывался трижды? Действительно ли реликтовые сосны, произрастающие здесь, застали времена самой Екатерины II? Почему в заповеднике, окруженном Волгой, мало воды и как это отразилось на его обитателях - животных и растениях, многие из которых занесены в Красную книгу?

Категория
Общество
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Улица. Город. Губерния 22.06.2017

Молодогвардейская. Улица университетов. Улица памяти. Самая длинная городская артерия, расположившаяся в старой Самаре. Правда ли, что монумент Славы мог появиться вовсе не здесь? Для чего жителям города понадобился солярий на крыше и почему улица Молодогвардейская два века назад носила сразу два имени? Об этом расскажем вам лично в новой серии проекта "Улица. Город. Губерния".

Категория
Общество
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Новости Губернии 29.06.2017

Кондиционер, коробка-автомат и комфортный салон - все это в тракторах, которые скоро выйдут на поля Самарской области. Регион подписал соглашение с крупным производителем сельхозтехники. Аграрии уже присматриваются к новой технике.


У каждого шестого выпускника школы из Самарской области в аттестате - все пятерки. Самарских отличников поздравил губернатор Николай Иванович Меркушкин и вручил заслуженные награды.

300 часов непрерывных концертов, 40 тыс. участников и десятки площадок. На Мастрюковских озерах стартует легендарная Груша. Какие сюрпризы подготовил фестиваль и кто уже готов удивлять?
Категория
Общество
Лицензия
Стандартная лицензия YouTube

Жить здорово! - Дыхание Родины. Спецвыпуск от 29.06.2017

Как помочь ребенку с врожденным косоглазием? Девушке поставили диагноз ХВДП (хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) - может ли эта проблема появиться у ее ребенка и можно ли как-то решить эту проблему? Что делать при болях после удаления миомы матки? Можно ли как-то справиться с острой потерей слуха и постоянными головными болями? Что делать, если поставили диагноз лейкоплакия мочевого пузыря?


Жить здорово! https://www.youtube.com/playlist?list..

Жить здорово! - Выпуск от 28.06.2017

Что такое пупок, как за ним ухаживать и от чего бывает пупочная грыжа; мед - природный десерт: все о пользе и вреде; сахар в крови: снижать нельзя оставить; советы огородникам - какие растения нельзя сажать рядом.


Жить здорово! https://www.youtube.com/playlist?list...

Доктор Мясников о мастопатии

Подпишитесь на канал "О самом главном" ► https://www.youtube.com/c/osamomglavn...

Правда ли, что при мастопатии медикаментозного лечения не существует? 

Смотрите все выпуски подряд: https://www.youtube.com/playlist?list...

Утреннее информационное шоу в стиле "инфотейнмент". Каждый день мы говорим о главных событиях, о том, что интересует каждого жителя большой страны, о том, что тревожит, заставляет задуматься и вызывает гордость.
Ведущие – это пары Анастасия Чернобровина / Андрей Петров и Елена Ландер / Владислав Завьялов.

О самом главном: Анемия, аспергиллез, пигментные пятна

Подпишитесь на канал "О самом главном" ► https://www.youtube.com/c/osamomglavn...

Анемия: проверяем уровень гемоглобина. Аспергиллез - грибковое поражение легких. Какое средство эффективно от пигментных пятен. 

Смотрите все выпуски подряд: https://www.youtube.com/playlist?list...
 
Учёные утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника "О самом главном" приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьёз.
Будьте здоровы!

четверг, 29 июня 2017 г.

ФАП или скайп? Способна ли телемедицина «вылечить» здравоохранение

Всего через два года четверть больниц и поликлиник смогут дистанционно лечить пациентов. Что это – фантастика? Нет, всего лишь планы на будущее в «дорожной карте», созданной рабочей группой по вопросам развития Интернета при Администрации Президента.Медицинские специалисты опасаются: телемедицина отвлечёт внимание организаторов здравоохранения от тех серьёзных проблем, которые и так не особенно решаются.

Спасти на расстоянии

«В неотложку постоянно звонят с вопросами: «Что делать?» Врач, зная пациента и имея его карту, даёт совет. В карте делается запись: «Консультация по телефону, тема, вопрос, ответ, результат через 30–40 минут, – рассказывает врач Андрей Звонков, не один год проработавший и на «скорой», и на неотложной помощи. – Вопросы бывают очень разные: «Можно ли загорать, если у меня зоб?», «Я ушибла руку, что можно приложить?», «Давление поднялось до таких-то цифр, какие препараты можно принять?». Иногда дистанционная консультация вполне оправданна – особенно при наблюдении за хроническим больным.
Значительную часть всех обращений больных можно решить по телефону или по скайпу. А если бы у хронического больного был аппарат для мониторинга, то врач следил бы за его состоянием с компьютера или смартфона», – замечает Андрей Звонков.
Российскими врачами и инженерами недавно изобретена кардиофлешка: аппарат подключается к смартфону или планшету и позволяет не только снять ЭКГ в домашних условиях, но и отправить её врачу-кардиологу и получить рекомендации доктора. Весит прибор около десяти граммов.
Конечно, право на дистанционную консультацию очень ценно: когда доктор знает своего пациента с хроническими заболеваниями, он может дать ему совет, не заставляя человека три часа ожидать приёма. Но если в посёлке закрыта последняя поликлиника, стоит ли рассчитывать на телемедицину как на спасение? Особенно в том её организационном варианте, который предлагают сегодня?
По «дорожной карте», разработанной специалистами Института развития Интернета, Фонда развития интернет-инициатив и Яндекса, можно понять: активное внедрение телемедицины действительно большей частью попытка «минимальными усилиями» исправить ошибки оптимизации. Благодаря телемедицинской помощи лечение станет доступным для 20% жителей отдалённых регионов России уже в 2018 году, надеются составители «дорожной карты».

Без закона

Сегодня «дорожная карта» по развитию телемедицины находится на согласовании в Минздраве. Законодательного акта о телемедицинской помощи ожидают уже в первом квартале 2017 года, а в третьем квартале наступающего года для телемедицинской помощи планируют разработать тарифы ОМС.
«На данный момент механизм оказания телемедицинских услуг законодательно практически не урегулирован. Несмотря на то, что ещё 27 августа 2001 года приказом Минздрава РФ утверждена Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации, нормативно-правовая база функционирования данных технологий не создана до сих пор. Есть лишь Модельный закон о телемедицинских услугах, принятый Межпарламентской ассамблеей стран – участниц СНГ», – комментирует адвокат Леонид Исаев.
Закона ещё нет. Пока не утвердят тарифы ОМС, новый вид медицинской помощи вряд ли заработает. А это значит, что первый этап «дорожной карты» – «всеобщая интернетизация» четверти российских лечебно-профилактических учреждений – должен быть пройден в рекордно короткие сроки. Кстати, допустимо ли ограничивать дистанционное лечение одним Интернетом?
Телемедицинский законопроект далеко не один. Первый, разработанный Минздравом, разрешает дистанционное общение и обмен медицинскими документами исключительно между врачами. Тот же консилиум, только в скайпе. А вот выписать пациенту рецепт по Интернету и тем более поставить диагноз министерство по-прежнему не рекомендует.
Второй законопроект, созданный Яндексом, ИРИ и ФРИИ, даёт врачам значительно больше возможностей. Его в Государственную думу внёс весной председатель Комитета по информационной политике, информационным технологиям и связи Леонид Левин.

Дело техники

Внедрение телемедицины в том варианте, который рассматривают сегодня, усилит связь доступности медпомощи с возможностями кошелька пациента. Та же кардиофлешка стоит около 3 тысяч рублей, но и эту сумму могут позволить себе не все больные. Особенно тяжело тем, кто живёт в отдалённых районах, т. е. главные адресаты телемедицинского проекта.
Приобретение аппарата дистанционного контроля – половина вопроса. Но как быть пациенту в маленьком посёлке, если ни компьютера, ни смартфона у него нет? Или пожилому человеку, который плохо видит?
«В случае врачебных телемедицинских ошибок у медработников будет большой соблазн ссылаться на технические огрехи в интернет-передаче данных. Из-за сбоев Интернета якобы и был поставлен неправильный диагноз. Поэтому я бы рекомендовал пациентам после получения телемедицинских услуг обязательно обратиться в медицинское учреждение лично, дабы дистанционная диагностика была дополнена непосредственным осмотром лечащего врача, – советует адвокат Леонид Исаев. – К тому же, для постановки подавляющего большинства диагнозов необходимо сдавать анализы, что сделать с помощью телемедицинских технологий абсолютно невозможно. Следовательно, телемедицину надо рассматривать исключительно как вспомогательную технологическую функцию, но не как полноценную замену стандартным методам осмотра пациента с целью постановки верного диагноза».
А в это время даже в московских поликлиниках из-за дефицита кадров по вызовам ходят не врачи, а фельдшеры.http://www.aif.ru/

Электронная медицина. Как из средства сделали цель

Ключ к доступности лечения стремятся найти сегодня в сети Интернет. Но не попало ли здравоохранение в сети?Первичная медико-санитарная помощь – первая линия обороны здоровья и жизни, как сказал недавно губернатор Алтайского края Александр Карлин. Она составляет 60% всего лечения наших сограждан. Самую главную проблему первичного, или амбулаторного, звена знают, наверное, все, кто когда-нибудь соприкасался со сферой здравоохранения: очереди, невозможность записаться на приём.
На конференциях и заседаниях произносят одно слово – «доступность». Она стала повесткой дня и 6 июня, на первом заседании Экспертного совета по вопросам совершенствования организации здравоохранения Комитета Госдумы по охране здоровья.

Медицину спасёт Интернет?

Главное средство решения вечных вопросов амбулаторно-поликлинической медпомощи предложили весьма неожиданное: обратиться к Минздраву с инициативой создать в регионах единую базу медицинских данных пациентов и инкорпорировать её сведения как в работу лечебных учреждений, так и в деятельность смежных ведомств социальной сферы. (Кстати, 15 июня Госдума уже приняла в первом чтении правительственный законопроект о телемедицине.)
Как сказано в заключении Экспертного совета, «снизить напряжённость в обществе в сфере доступности первичной медико-санитарной помощи» призваны такие пилотные проекты, как: электронная запись в регистратуру, телемедицина на мобильных диагностических комплексах, электронные больничные, истории болезни и медицинские карты… Всё это считается подготовительным этапом перед созданием единой базы данных.
По сути, Минздраву предложено выстроить систему электронного здравоохранения. В проекте создание единой для всей страны электронной истории болезни, «истории родов», амбулаторной карты – и всё это на основе облачных технологий. В электронный вид запланировано перевести также архивы рентгенограмм и данных УЗИ, КТ и МРТ.
А ещё в числе предложений Экспертного совета – автоматизированная система отчётности врача первичной медицинской помощи, система персонифицированного контроля доступа ответственных врачей к базе медицинских данных при обмене информацией между медорганизациями…
Словом, здравоохранение, история которого насчитывает тысячи лет, уповает на электронику как на чудодейственное лекарство от вечных проблем… К чему приведёт такой подход?

Но на лечение времени нет

И практикующие врачи, и даже чиновники уверены, что доступной медицину делают не информационные технологии, а совсем другие параметры. Как предупредила министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская, «человек и рад бы пойти в поликлинику, но потом будут проблемы с работодателем. Если этот вопрос не решить, то смертность в трудоспособном возрасте останется огромной! Когда пациент ещё может вылечиться, он не приходит к врачу – ему некогда… Именно эта тема должна серьёзно обсуждаться, когда мы говорим о первичной медико-санитарной помощи».
Когда врач есть, а работодатель не отпускает к нему, это лишь один аспект проблемы доступности. А если врача нет в наличии? Впрочем, «нерешаемый» вопрос сельского доктора нашёл своё решение в практике некоторых регионов.

«Сельскому фельдшеру» – всю страну!

В Алтайском крае 44% всего населения составляют сельские жители (в среднем по стране показатель меньше – 26,1%). И, несмотря на то что регион в пятёрке лучших по стране по программе «Земский доктор», 160 фельдшерско-акушерских пунктов остаются неукомплектованными. Почти 63% медицинских специалистов – это старшая возрастная группа. В посёлках, где живут 300–500 человек, молодые специалисты не видят перспектив, отмечает министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова.
Тем не менее с 2013 по 2016 год в Алтайском крае нашли свою работу 846 земских докторов. И именно здесь одной из первых в стране стартовала программа «Сельский фельдшер». Почти каждый третий специалист, принявший в ней участие, переехал из другого региона. Проект проводится ещё не во всей России – и лишь 6 июня на Экспертном совете прозвучало предложение сделать его общегосударственным…
Члены совета поддержали и идею расширить программу «Земский доктор», включив в неё и малые города с населением до 10 тысяч человек. Те, кто когда-то жил в небольших городах (даже если речь идёт не о десяти-, а о шестидесятитысячном населённом пункте), знают, каков там дефицит медиков и как рвутся оттуда в областные центры большинство молодых перспективных специалистов…
Совет обратил внимание и на жильё для докторов и фельдшеров – предложили давать служебные квартиры, компенсировать расходы на аренду жилья, предоставлять земельные участки на льготных условиях. Предложено поднять на федеральный уровень ещё одно региональное начинание – подъёмные до 300 тысяч рублей. Конечно, это новое – во многом хорошо забытое старое. Но у «Земского доктора» и «Сельского фельдшера» в их расширенном варианте значительно больше шансов сделать лечение доступнее, чем у Интернета и мобильных комплексов.
На первый взгляд за передвижными лабораториями и выездными бригадами будущее. Особенно в условиях оптимизации: выпустить мобильный комплекс кажется дешевле и проще, чем построить больницу, станцию или даже ФАП. Особенно для таких регионов, как, скажем, Свердловская область, где плотность населения в некоторых районах отличается в несколько тысяч раз! Область создаёт и пункты скорой помощи, и новые станции и отделения… Но, как выяснилось, выездная медицинская помощь, жизненно необходимая пациенту как дополнение к амбулаторной, сама по себе оптимизировать бюджеты не поможет. Тарифы программы госгарантий меньше, чем реальные финансовые вложения. Министр здравоохранения Свердловской области Игорь Трофимов предложил пересмотреть эти коэффициенты… Найдутся ли среди тарифов ОМС такие, которые в пересмотре не нуждаются?

А придёт ли больной к врачу?

Впрочем, вернёмся вновь к организационным вопросам здравоохранения. «Открытая регистратура» и «Бережливая» поликлиника как пилотные проекты показывают, что уменьшить время общения врача и пациента с бумагами и почти вдвое увеличить время их взаимодействия друг с другом возможно. Теперь дело за малым: помочь больному человеку принять решение обратиться за помощью.
«Если человек не знает первых симптомов заболевания, он никогда не придёт и в самую чудесную регистратуру», – заметила президент Российского медицинского общества по артериальной гипертензии, профессор Ирина Чазова.
Медицинские данные говорят сами за себя: 47% россиян погибают от сердечно-сосудистых катастроф. А горькая шутка, что гипертония для России не болезнь, на самом деле не так далека от правды. Своё давление контролируют 30% женщин и 14% мужчин, болеющих артериальной гипертензией.
«Быть может, в дополнение к организационным проектам разработать систему мер, направленных на просвещение пациентов, на повышение культуры их лечения?» – задаётся вопросом Ирина Чазова.
Конечно, медицинский ликбез – это лишь часть того, что необходимо сделать для пациента. Но если не сделать этот шаг, здравоохранение не станет по-настоящему доступным… Свободного доступа больного к лечению не будет и до тех пор, пока на государственном уровне не решится не только кадровый вопрос медицины, но и ежедневный вопрос гражданина, выбирающего между работой и здоровьем.

О врачебной тайне и врачебной деятельности

«Из средства сделали цель», – комментирует идею создать единую электронную базу данных главный врач Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования Людмила Григоричева. Действительно, электронный учёт – один из способов облегчить ведение регистров пациентов по различным заболеваниям. Зачем необходимы такие регистры, знают и организаторы здравоохранения, и врачи всех специальностей, и болеющие граждане, которые получают льготные рецепты…
Однако медицинская электронная база для всей страны не вполне соответствует положениям закона о… врачебной тайне. Имеет место передача данных о пациенте без его согласия, замечает заместитель председателя Федерального фонда ОМС Елена Сучкова.
Кстати, даже в США, стране, которую многие считают колыбелью современных интернет-технологий, соответствующий учёт ведётся только по штатам. В дальнейшем статистика лишь суммирует показатели и в обобщённом виде представляет ситуацию с заболеваемостью по всему государству, заметил генеральный директор ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва, академик РАН Александр Румянцев.
Он обратил внимание на важнейшую проблему электронных архивов: традиционные рентгеновские и МРТ-снимки практически вечны, но что делать с компьютерными данными, которые нередко стираются через два-три года? Ведь даже спустя десятилетие результаты исследования могут спасти пациенту жизнь… Быть может, не стоит отказываться от бумажных заключений и снимков на плёнке?http://www.aif.ru/

Иммунитет, спасай! В лечении рака мочевого пузыря произошел прорыв

Каждый час рак мочевого пузыря крадёт в нашей стране одну человеческую жизнь. Как не стать его жертвой? И какие возможности лечения есть сегодня и появятся уже завтра у людей, страдающих этим заболеванием?Наши эксперты: 
онкоуролог, учёный секретарь Российского общества онкоурологов, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук Борис Алексеев;
онкоуролог, президент Российского общества онкоурологов, заведующий отделением урологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Всеволод Матвеев.
В мире этим заболеванием страдают более 2,7 млн человек. И каждый год его находят ещё у 430 тысяч. В России рак мочевого пузыря занимает 9‑е место среди всех онкологических заболеваний, и ежегодно его обнаруживают у 16 тысяч человек. Около 6 тысяч умирают.

Губительное неведение

Рак мочевого пузыря на первой стадии излечим в 95% случаев, на второй – в 75%. А вот с распространённым раком (с метастазами) ситуация крайне печальная. Только 6% таких пациентов живут дольше 5 лет. Поэтому ранняя диагностика крайне важна!
К сожалению, сегодня 34% пациентов с раком мочевого пузыря обращаются к урологам более чем через полгода после первых симптомов. И у одного из 10 пациентов к моменту постановки диагноза регистрируется запущенная форма рака.
А ведь поймать опасную болезнь на раннем этапе совсем несложно. Для этого достаточно раз в год сдавать общий анализ мочи (на обнаружение микрогематурии – повышенного числа эритроцитов) и при появлении опасных симптомов немедленно идти к урологу! Поводом не откладывать визит к специалисту могут быть: боли в области живота и нижней части спины и частые позывы к мочеиспусканию, а особенно появление в моче примеси крови. И, хотя такие симптомы не всегда связаны с онкологией (это могут быть признаки цистита, мочекаменной болезни или, например, гиперактивного мочевого пузыря), лучше проявить бдительность. К тому же все вышеназванные патологии тоже нельзя оставлять без внимания врача, ведь они могут провоцировать рак.

Без промедления!

Для диагностики заболевания скрининговым методом является УЗИ мочевого пузыря. Затем необходим анализ мочи на цитологию. Если врач по итогам этих исследований заподозрит проб­лемы, потребуется цистоскопия. Это уже инвазивный метод: в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, которая осматривает мочевой пузырь, и проволочной петлёй, которая при необходимости может взять участок ткани на биопсию.
Рак мочевого пузыря, обнаруженный на 1‑й стадии, лечится хорошо. Для этого и операции не нужно – с помощью эндоскопии внутрь больного органа просто вводятся лекарства. На 2‑й стадии, когда опухоль уже вросла в мышечный слой, не обойтись без цистэктомии (удаления мочевого пузыря). Затем обычно назначают профилактическую химиотерапию.
На более запу­щен­ных стадиях или когда операция противо­показана больных лечат с помощью лучевой или химиотерапии (или их комбинации).
К сожалению, эффективность химиотерапии при распространённых формах рака мочевого пузыря со временем снижается. И наступает момент, когда она становится бессильна помочь больному. Кроме того, применение «химии» показано далеко не каждому пациенту в силу её плохой переносимости и массы побочных эффектов. Поскольку используются препараты на основе крайне токсичной платины, каждому второму больному этот вид лечения противопоказан из-за сопутствующей почечной дисфункции.
Даже более современная таргетная (прицельная) биологическая терапия тоже далеко не панацея. Поэтому, увы, до недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, улучшить качество жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.

Перспективный путь

В течение последних 30 лет в области лечения распространённого рака мочевого пузыря в отличие от многих других онкологических заболеваний, где что ни год – появляются инновационные препараты, не происходило ничего нового. Стандартные схемы лечения больным либо не подходили, либо не приносили желаемого эффекта. И вот наконец-то случился прорыв. Надежду обречённым больным обещает подарить иммунотерапия. Пока эти препараты доступны только за рубежом, но уже в следующем году они должны появиться и в России.
Помимо своей высокой эффективности иммунотерапия привлекательна и своей безопасностью, и хорошей переносимостью. Суть её вот в чём. Наша иммунная система способна распознавать и разрушать патологические клетки, не давая им бесконтрольно размножаться. Однако раковые клетки умеют «обманывать» иммунитет, становясь невидимыми для T‑лимфоцитов – основных участников иммунного ответа. Подавить эту способность и вызвать закономерный иммунный ответ на опухоль, активировав процесс её уничтожения, и помогают иммуноонкологические препараты. С их помощью можно бороться с такими трудно поддающимися лечению опухолями, как меланома, немелкоклеточный рак лёгкого, почечно-клеточный рак и, наконец, рак мочевого пузыря.
Хотя в иммуноонкологии пока много белых пятен и нерешённых задач, уже очевидно, что это очень перспективный путь развития в лечении разных видов онкологии. В частности, этот метод показал отличные результаты в терапии распространённых форм рака мочевого пузыря. Впрочем, это лечение может быть применимо и для начальных стадий болезни, при которых иммунотерапия могла бы заменить собой более токсичную и плохо переносимую «химию».
Важно
Риск рака мочевого пузыря повышают: возраст старше 50 лет; мужской пол – мужчины болеют в 3 раза чаще женщин; хронические инфекции мочевыводящих путей; курение в настоящем и даже в прошлом – этот фактор в 4 с лишним раза повышает риск; токсические вещества на производстве – в первую очередь опасность представляет лакокрасочная промышленность; радиолечение в анамнезе.http://www.aif.ru/